Δίαιτα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

• Αποδοτικότητα:θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 1-3 μήνες
• Ημερομηνίες:από 1, 5 μήνα έως ένα χρόνο

Γενικοί κανόνες

Ανεξάρτητα από την τεχνικήχολοκυστεκτομήχρησιμοποιείται - λαπαροσκόπηση ή παραδοσιακή ανοιχτή χολοκυστεκτομή, η διατροφή στην μετεγχειρητική περίοδο είναι το πιο σημαντικό συστατικό της περιόδου θεραπείας και ανάρρωσης και οι πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Μετά την επέμβαση, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση υγρών για 4-6 ώρες. Επιτρέπεται μόνο να βρέχονται τα χείλη του ασθενούς με νερό και λίγο αργότερα (μετά από 5-6 ώρες) επιτρέπεται η έκπλυση του στόματος με αφεψήματα βοτάνων.

Μετά από 12 ώρες και μέχρι το πρωί της επόμενης ημέρας μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε νερό κάθε 10-20 λεπτά σε μικρές μερίδες (1-2 γουλιές) με συνολικό όγκο όχι μεγαλύτερο από 500 ml.

Τη δεύτερη ημέρα, εισάγονται στη διατροφή κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τσάι χωρίς ζάχαρη και ζελέ (όγκος έως 1, 5 l/ημέρα). Σερβίρισμα - όχι περισσότερο από ½ ποτήρι. Συχνότητα χορήγησης – 1 φορά/3 ώρες.

Την τρίτη/τέταρτη ημέρα, ο ασθενής επιτρέπεται να φάει: ημί-υγρό πουρέ πατάτας, πολτοποιημένες σούπες σε ζωμό λαχανικών, ομελέτα ασπράδι αυγού, τριμμένο βραστό ψάρι, ζελέ φρούτων και 1 κουταλάκι του γλυκού κρέμα γάλακτος με χαμηλά λιπαρά. Γεύματα έως 8 φορές την ημέρα, σε μερίδες των 150-200 γρ. Από υγρά, μπορείτε να πιείτε χυμούς (μήλο, κολοκύθα) και τσάι με ζάχαρη.

Την πέμπτη ημέρα, μπισκότα και αποξηραμένο ψωμί σίτου (όχι περισσότερο από 100 g) εισάγονται στη διατροφή.

Τις ημέρες 6-7, εισάγονται πουρές χυλός (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), βραστά ψιλοκομμένα ψάρια και κρέας, πολτοποιημένο τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, πουρές λαχανικών και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Την όγδοη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης, ανάλογα με τη βαρύτητα και τον επιπολασμό των συμπτωμάτων της κύριας, συνοδό ή επιπλεγμένης νόσου,Δίαιτες Νο 5Α, 5, 5Ρ(1 ή 4 ομάδες). Εναλλακτικά, ανατίθεταιΔίαιτα Νο. 5SH(περιγράφεται στην ενότητα «ποικιλίες»).

Βασική δίαιτα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης -Πίνακας Νο. 5και οι παραλλαγές του. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια αντιφλεγμονώδης επιλογή του πίνακα 5 για 3-4 ημέρες -Δίαιτα 5Β. Η ιδιαιτερότητά του είναι ο περιορισμός της ποσότητας τροφής που λαμβάνεται. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας είναι 1600-1700 kcal (55-65 g πρωτεΐνη, 40-50 g λίπος, 250 g υδατάνθρακες).

Όλα τα πιάτα σερβίρονται αποκλειστικά πολτοποιημένα χωρίς ζωμό ή προσθήκη βουτύρου: διάφορα είδη γλοιώδους σούπας δημητριακών, ημί-υγρούς πουρές χυλούς με μικρή ποσότητα γάλακτος χαμηλών λιπαρών, ζελέ, πολτοποιημένες κομπόστες, χυμούς λαχανικών. Στη συνέχεια, συμπεριλάβετε στη διατροφή σας σε μικρές ποσότητες καλά πολτοποιημένο κρέας στον ατμό, βραστό ψάρι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, κράκερ ή αποξηραμένο ψωμί σίτου.

Γεύματα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης τουλάχιστον 5 φορές, σε κλασματικές δόσεις, περίπου 200 g, χωρίς αλάτι, με άφθονα υγρά (περίπου 2, 5 l/ημέρα). Στη συνέχεια, τις ημέρες 8-10 ο ασθενής συνταγογραφείταιΔίαιτα 5Ακαι μετάΔίαιτα Νο 5.

Η δίαιτα Νο. 5 αναφέρεται σε φυσιολογικά πλήρη διατροφή και αποσκοπεί στην ομαλοποίηση της διαδικασίας έκκρισης της χολής και στη μείωση του επιπέδου τηςχοληστερίνηστο αίμα. Συνιστώνται μικρά και συχνά (5-6 φορές/ημέρα) γεύματα, τα οποία ευνοούν την εκροή της χολής. Προκειμένου να ενισχυθεί η έκκριση της χολής, εισάγονται λαχανικά με τη μορφή βινεγκρέτ και σαλάτας, καρυκευμένα με μη επεξεργασμένα φυτικά έλαια.

Σχεδόν όλοι οι εύπεπτοι υδατάνθρακες περιορίζονται δραστικά στη διατροφή, καθώς η πρόσληψή τους συμβάλλει στην ανάπτυξη στασιμότητας της χολής (γλυκά, μαρμελάδα, ζάχαρη, μέλι) και λαχανικά που περιέχουν οξαλικό οξύ και αιθέρια έλαια σε μεγάλες ποσότητες (ξινόλιθος, σπανάκι, εσπεριδοειδή ).

Προκειμένου να τονωθεί η έκκριση της χολής, η διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, μούρα και φρούτα και αυγά κοτόπουλου (όχι περισσότερα από ένα). Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας είναι 2800-3000 kcal (100 g πρωτεΐνες, 90 g λίπη, 450 g υδατάνθρακες). Κατανάλωση αλατιού σε επίπεδο 8-10 g, υγρό - 1, 5 λίτρα.

Με τη χολολιθίαση, συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονες ασθένειες των παρακείμενων εσωτερικών οργάνων - το δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας, η χοληφόρος οδός:δωδεκαδακτυλίτιδα, χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία.Και συχνά σε αυτό το φόντο μετάχολοκυστεκτομήαναπτύσσεταισύνδρομο μεταχολεκυστεκτομής (δυσλειτουργία του σφιγκτήρα Oddi), η οποία συνοδεύεται από συνεχή απελευθέρωση χαμηλής συγκέντρωσης χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου με περαιτέρω προσθήκη παθογόνου μικροχλωρίδας και ανάπτυξη φλεγμονής του βλεννογόνου του, που οδηγεί σε πόνο, πεπτικές διαταραχές και εντερικές διαταραχές. Αυτές οι συνέπειες της αφαίρεσης της κύστης διορθώνονται επίσης με τη διατροφή.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η διαδικασία έκκρισης χολής, η οποία επιτυγχάνεται με τη μείωση της ποσότητας του λίπους στα 60 g εξαλείφοντας πλήρως τυχόν στερεά ζωικά λίπη και φυτικά έλαια από τη διατροφή. Τα ωμά φρούτα και λαχανικά, το λιπαρό κρέας/ψάρι, τα καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, τα κρεμμύδια, τα ραπανάκια, το σκόρδο, τα ραπανάκια και οι δυνατοί ζωμοί με βάση το κρέας/ψάρι/μανιτάρια αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Η κατανάλωση εκχυλιστικών, εύπεπτων υδατανθράκων, χονδροειδών ινών, επιτραπέζιου αλατιού και υγρών μειώνεται επίσης στο 1, 5 λίτρο την ημέρα.

Για φλεγμονή του παγκρέατος μετά από χολοκυστομία, συνταγογραφείταιΠίνακας 5Σ. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή αυξάνεται στα 120 γραμμάρια και τα λιπαρά και υδατάνθρακες τροφές περιορίζονται. Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας μειώνεται στα 2500 Kcal. Αποφύγετε τα καυτά, γλυκά, πικάντικα, όξινα και πολύ λιπαρά τρόφιμα που διεγείρουν το πάγκρεας και τροφές που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες, βάσεις πουρίνης και εκχυλιστικά.

ποικιλίες

Μετά από χολοκυστεκτομή μευπερκινητική δυσκινησίαχοληφόρου ή με συνοδευτικάπαγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδασυνταγογραφείται μια ήπια δίαιτα (Αρ. 5Sh). Χρησιμοποιείται για 14-21 ημέρες μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος καιδυσπεπτικά συμπτώματα. Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σεΔίαιτα Νο 5.

Γενικά χαρακτηριστικά - μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες σε 2000-2200 Kcal με περιορισμό της κατανάλωσης λιπών (φυτικό λάδι και επίσης τρόφιμα πλούσια σεχοληστερίνη). Η κατανάλωση υδατανθράκων που απορροφώνται εύκολα μειώνεται επίσης στη διατροφή.

Τα προϊόντα που περιέχουν πουρίνες, αζωτούχα εκχυλίσματα και χονδροειδείς ίνες αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες δεν είναι περιορισμένες. Η ποσότητα του αλατιού δεν υπερβαίνει τα έξι γραμμάρια. Το φαγητό παρασκευάζεται στον ατμό ή στο βράσιμο.

Τρόπος κατανάλωσης: έως 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Πέντε γεύματα την ημέρα, μερίδες όχι περισσότερες από 200 g με μία ημέρα νηστείας την εβδομάδα. Χημική σύνθεση: 90 g πρωτεΐνες, 60 g λιπαρά (εξαιρουμένων των φυτικών λιπαρών), 300 g υδατάνθρακες.

Εάν παρουσιαστεί στασιμότητα της χολής μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή λόγωυποκινητική δυσκινησίαο ασθενής συνταγογραφείται για την ενίσχυση της εντερικής κινητικής λειτουργίας και την τόνωση της έκκρισης της χολήςδίαιτα λιποτροπικών λιπαρών (Νο. 5 L/F). Το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας είναι περίπου 2600 kcal.

Τα διατροφικά χαρακτηριστικά αυτής της δίαιτας περιλαμβάνουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (το 50% πρέπει να είναι φυτικά έλαια), μειωμένη περιεκτικότητα σε απλούς υδατάνθρακες (έως 300 g) και ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης (έως 100 g). Η δίαιτα περιλαμβάνει λιποτροπικά προϊόντα πρωτεΐνης (άπαχο κρέας, ασπράδια αυγών, ψάρι, τυρί κότατζ), πίτουρο σιταριού, εξευγενισμένα φυτικά έλαια και λαχανικά.

Η ζύμη βουτύρου, το πλήρες γάλα, τα πυρίμαχα ζωικά λίπη και τα μπαχαρικά αποκλείονται εντελώς. Η κατανάλωση εκχυλιστικών ουσιών (ζωμοί κρέατος/ψαριού) και τροφών που περιέχουν χοληστερόλη είναι πολύ περιορισμένη. Το φαγητό ψήνεται ή βράζεται, τα λάδια προστίθενται αποκλειστικά σε έτοιμα πιάτα, δεν απαιτείται τεμαχισμός.

Ενδείξεις

• δίαιτα Νο. 5Β- με σοβαρή φλεγμονή μετάχολοκυστεκτομή;
• δίαιτα Νο. 5Α- την 8η-10η ημέρα της θεραπείας.
• δίαιτα νούμερο 5- στο στάδιο της ανάρρωσης, μετάδίαιτα 5Α;
• δίαιτα Νο 5SH- μετά από χολοκυστεκτομή μευπερκινητική δυσκινησίαχοληφόρου ή με συνοδευτικάπαγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα;
• δίαιτα Νο. 5L/F— μετά από χολοκυστεκτομή στο βάθοςυποκινητική δυσκινησίαγια την ενίσχυση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου και την τόνωση της έκκρισης της χολής.
• δίαιτα Νο 5Ρ- μετά από χολοκυστεκτομή μεοξεία παγκρεατίτιδα.

Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα

Τα προϊόντα και τα πιάτα που επιτρέπονται μετά το χειρουργείο περιλαμβάνουν: σούπες δημητριακών/λαχανικών, ψωμί σίτου μιας ημέρας, κράκερ από ψωμί σταρένιο, ξηρά μπισκότα, κοτολέτες, ψάρι, άπαχο κρέας (κουνέλι, μοσχάρι, άπαχο νεαρό αρνί), στον ατμό, βραστό κοτόπουλο σε κομμάτια, ζυμωμένα γάλα φούρνου, κεφίρ, πλήρες γάλα με χαμηλά λιπαρά, γιαούρτι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και πιάτα με βάση αυτό (τεμπέλικα ζυμαρικά, κατσαρόλες), ήπιο τυρί με χαμηλά λιπαρά, αυγά κοτόπουλου ή λευκή ομελέτα στον ατμό (μία την ημέρα), βραστά ζυμαρικά και δημητριακά (πλιγούρι και φαγόπυρο), χαβιάρι κολοκυθιού, σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι, χόρτα, βινεγκρέτ, ζαμπόν χαμηλών λιπαρών, λουκάνικο γιατρού, χυμοί φρούτων και μούρων, αποξηραμένα φρούτα, μη όξινα φρούτα και μούρα, marshmallows, μαρμελάδα, μαύρο/ πράσινο τσάι, αφέψημα τριανταφυλλιάς, μεταλλικό νερό.

Στα παρασκευασμένα τρόφιμα προστίθενται λίπη ζωικής και φυτικής προέλευσης.

Πίνακας επιτρεπόμενων προϊόντων

	Πρωτεΐνες, γρ	Λίπη, γρ	Υδατάνθρακες, γρ	Θερμίδες, kcal
Λαχανικά και χόρτα
μελιτζάνα	1. 2	0. 1	4. 5	24
χαβιάρι σκουός	1. 2	7. 0	7. 4	97
λάχανο	1. 8	0. 1	4. 7	27
μπρόκολο	3. 0	0. 4	5. 2	28
βολβό κρεμμύδι	1. 4	0, 0	10. 4	41
καρότο	1. 3	0. 1	6. 9	32
αγγούρια	0, 8	0. 1	2. 8	15
πιπέρι σαλάτας	1. 3	0, 0	5. 3	27
μαϊντανός	3. 7	0. 4	7. 6	47
ραπανάκι	1. 2	0. 1	3. 4	19
μαρούλι άισμπεργκ	0, 9	0. 1	1. 8	14
ντομάτες	0. 6	0. 2	4. 2	20
άνηθο	2. 5	0, 5	6. 3	38
Φρούτα
μπανάνες	1. 5	0. 2	21. 8	95
μήλα	0. 4	0. 4	9. 8	47
Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ	15. 0	40, 0	20. 0	500
σταφίδα	2. 9	0. 6	66, 0	264
αποξηραμένα βερίκοκα	5. 2	0. 3	51, 0	215
αμύγδαλο	18. 6	57, 7	16. 2	645
φουντούκι	16. 1	66, 9	9. 9	704
δαμάσκηνα	2. 3	0, 7	57, 5	231
Δημητριακά και χυλούς
είδος σίκαλης	4. 5	2. 3	25. 0	132
πλιγούρι βρώμης	3. 2	4. 1	14. 2	102
ρύζι	6. 7	0, 7	78, 9	344
Αλεύρι και ζυμαρικά
ζυμαρικά	10. 4	1. 1	69, 7	337
τηγανίτες	6. 1	12. 3	26. 0	233
Προϊόντα αρτοποιίας
πίτουρο ψωμί	7. 5	1. 3	45. 2	227
ψωμί ολικής αλέσεως	10. 1	2. 3	57. 1	295
Γαλακτοκομείο
κεφίρ 1, 5%	3. 3	1. 5	3. 6	41
Ριαζένκα	2. 8	4. 0	4. 2	67
Τυριά και τυρί κότατζ
τυρί cottage 1%	16. 3	1. 0	1. 3	79
Προϊόντα κρέατος
βοδινό κρέας	18. 9	19. 4	0, 0	187
κουνέλι	21. 0	8. 0	0, 0	156
Λουκάνικα
βραστό λουκάνικο διαίτης	12. 1	13. 5	0, 0	170
λουκάνικο βραστό γάλα	11. 7	22. 8	0, 0	252
λουκάνικα γάλακτος	12. 3	25. 3	0, 0	277
Πουλί
βραστό στήθος κοτόπουλου	29. 8	1. 8	0, 5	137
κοτόπουλο κοτόπουλο τύμπανο	27. 0	5. 6	0, 0	158
βραστό φιλέτο γαλοπούλας	25. 0	1. 0	-	130
Αυγά
βραστά αυγά κοτόπουλου	12. 9	11. 6	0, 8	160
Ψάρια και θαλασσινά
πλευρονήκτης	16. 5	1. 8	0, 0	83
pollock	15. 9	0, 9	0, 0	72
γάδος	17. 7	0, 7	-	78
μπακαλιάρος	16. 6	2. 2	0, 0	86
Έλαια και λίπη
βούτυρο	0, 5	82, 5	0, 8	748
ελαιόλαδο	0, 0	99, 8	0, 0	898
ηλιέλαιο	0, 0	99, 9	0, 0	899
Μη αλκοολούχα ποτά
νερό	0, 0	0, 0	0, 0	-
πράσινο τσάι	0, 0	0, 0	0, 0	-
* Τα δεδομένα είναι ανά 100 g προϊόντος

Πλήρως ή μερικώς περιορισμένα προϊόντα

Εάν αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, η δίαιτα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τη διατροφή σούπες με ζωμό κρέατος/μανιτάρι/ψάρι, στερεά ζωικά λίπη (λαρδί, μαγειρικά λίπη), χήνα, πάπια, λιπαρό χοιρινό κρέας, καπνιστά κρέατα, τα περισσότερα λουκάνικα, φρέσκο ψωμί, κονσέρβες, ζύμη (βούτυρο), σφολιάτα), τηγανητά ή βραστά αυγά κοτόπουλου, παστά και λιπαρά ψάρια, τηγανητές πίτες, κονσέρβες ψαριών, πλήρες γάλα 6% λιπαρά, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage πλήρες, κρέμα γάλακτος, αλατισμένο τυρί , διάφορα καρυκεύματα και σάλτσες.

Οι δύσκολες στην πέψη φυτικές τροφές είναι περιορισμένες: όλα τα είδη οσπρίων, ραπανάκια, μανιτάρια, οξαλίδα, ραπανάκια, σκόρδο, φρέσκα κρεμμυδάκια, σπανάκι, κονσέρβες και τουρσί. Εξαιρούνται τα πικάντικα και λιπαρά σνακ, τα παγωτά, τα είδη ζαχαροπλαστικής, η σοκολάτα, το κακάο, τα αλκοολούχα ποτά, τα ξινά μούρα, ο μαύρος καφές.

Πίνακας απαγορευμένων προϊόντων

	Πρωτεΐνες, γρ	Λίπη, γρ	Υδατάνθρακες, γρ	Θερμίδες, kcal
Λαχανικά και χόρτα
κονσερβοποιημένα λαχανικά	1. 5	0. 2	5. 5	τριάντα
αρακάς	6. 0	0, 0	9. 0	60
ρεβύθια	19. 0	6. 0	61, 0	364
φασόλια	7. 8	0, 5	21. 5	123
σπανάκι	2. 9	0. 3	2. 0	22
οξαλίδα	1. 5	0. 3	2. 9	19
Μούρα
σταφύλι	0. 6	0. 2	16. 8	65
Μανιτάρια
μανιτάρια	3. 5	2. 0	2. 5	τριάντα
Σνακ
πατατάκια	5. 5	30, 0	53, 0	520
Αλεύρι και ζυμαρικά
vareniki	7. 6	2. 3	18. 7	155
ζυμαρικά	11. 9	12. 4	29. 0	275
Προϊόντα αρτοποιίας
καρβέλι σε φέτες	7. 5	2. 9	50, 9	264
ψωμάκια	7. 9	9. 4	55, 5	339
Ζαχαροπλαστική
κουλουράκι	7. 5	11. 8	74, 9	417
Παγωτό
παγωτό	3. 7	6. 9	22. 1	189
Σοκολάτα
σοκολάτα	5. 4	35. 3	56, 5	544
Πρώτες ύλες και καρυκεύματα
μαγιονέζα	2. 4	67, 0	3. 9	627
Γαλακτοκομείο
γάλα 4, 5%	3. 1	4. 5	4. 7	72
κρέμα γάλακτος 35% (λίπος)	2. 5	35, 0	3. 0	337
Τυριά και τυρί κότατζ
τυρί γκούντα	25. 0	27. 0	2. 0	356
παρμεζάνα	33. 0	28. 0	0, 0	392
Προϊόντα κρέατος
λιπαρό χοιρινό	11. 4	49. 3	0, 0	489
σαλό	2. 4	89, 0	0, 0	797
μπέικον	23. 0	45, 0	0, 0	500
Λουκάνικα
καπνιστό λουκάνικο	9. 9	63. 2	0. 3	608
Πουλί
πάπια	16. 5	61. 2	0, 0	346
χήνα	16. 1	33. 3	0, 0	364
Ψάρια και θαλασσινά
σολομός	19. 8	6. 3	0, 0	142
σολομός	21. 6	6. 0	-	140
πεστρόφα	19. 2	2. 1	-	97
Αλκοολούχα ποτά
λευκό επιδόρπιο κρασί 16%	0, 5	0, 0	16. 0	153
ξηρό κόκκινο κρασί	0. 2	0, 0	0. 3	68
βότκα	0, 0	0, 0	0. 1	235
μπύρα	0. 3	0, 0	4. 6	42
Μη αλκοολούχα ποτά
σόδα	0, 0	0, 0	0, 0	-
δένδρο των τροπικών	0, 0	0, 0	10. 4	42
* Τα δεδομένα είναι ανά 100 g προϊόντος

Μενού διατροφής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (Δίαιτα)

Ακολουθούν ορισμένες επιλογές μενούΠίνακας Νο. 5. Μπορεί να τροποποιηθεί με την παρατήρηση των μεθόδων επεξεργασίας τροφίμων και της τεχνολογίας παρασκευής τροφίμων εντός της λίστας των προϊόντων που επιτρέπονται για κατανάλωση. Τα γεύματα είναι 6 φορές την ημέρα, η διατροφή πρέπει να εναλλάσσεται μεταξύ πιάτων πρωτεΐνης (μοσχάρι, γαλοπούλα, κοτόπουλο, ψάρι, τυρί cottage) και πιάτα με υδατάνθρακες που παρασκευάζονται με βάση διάφορα δημητριακά.

Επιλογή 1

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	πλιγούρι βρώμης με γάλα? κατσαρόλα τυρί cottage? γλυκό τσάι με λεμόνι
Μεσημεριανό	τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά? κράκερ? αφέψημα τριανταφυλλιάς
Βραδινό	μαργαριτάρι σούπα κριθαριού με λαχανικά? Κοτολέτες κρέατος? βραστά καρότα? κομπόστα αποξηραμένων φρούτων
Απογευματινό σνακ	μους φρούτων
Βραδινό	2 αυγά ομελέτα? ρυζόγαλο; τσάι με μέλι
Για την νύχτα	Ριαζένκα

Επιλογή 2

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	κουάκερ φαγόπυρου με βούτυρο? Τυροπιτάκια καρότου με μέλι. χυμός
Μεσημεριανό	μήλα ψημένα με ζάχαρη
Βραδινό	χορτόσουπα; κατσαρόλα κοτόπουλο με λαχανικά? χυμό δαμάσκηνου
Απογευματινό σνακ	Τεμπέληδες τυρί κότατζ
Βραδινό	Βραστός μερλούκιος με λαχανικά? πατάτες πουρέ; τσάι
Για την νύχτα	κεφίρ

Επιλογή 3

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	λευκή ομελέτα από δύο αυγά. 2-3 τεμ. μπισκότα; βούτυρο; τσάι με γάλα
Μεσημεριανό	τεμπέλικα ζυμαρικά
Βραδινό	σούπα χυλοπίτες? ρολά λάχανου με ρύζι και κρέας. πηκτή
Απογευματινό σνακ	χυμός καρότου
Βραδινό	μερλούκιος σε ξινή κρέμα? βραστό ρύζι; ξινολάχανο ξινό λάχανο? χυμό βερίκοκου
Για την νύχτα	οξεόφιλο γάλα

Συνταγές πιάτων

Τα διαιτητικά τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλα και νόστιμα και να περιλαμβάνουν όλα τα επιτρεπόμενα τρόφιμα. Οι συνταγές για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορούν να αλλάξουν ανάλογα με τα γούστα και τις προτιμήσεις σας. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε την τεχνολογία μαγειρέματος και να χρησιμοποιείτε μόνο εγκεκριμένα προϊόντα. Παρακάτω είναι μερικές υγιεινές συνταγές.

Πρώτο γεύμα

Χορτοφαγική σούπα βρώμης με λαχανικά

Πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, πλιγούρι βρώμης ή στιγμιαίο δημητριακό, βούτυρο/φυτικό λάδι, θαλασσινό αλάτι.

Ετοιμάζουμε ζωμό από ψιλοκομμένα λαχανικά. Προσθέστε το πλιγούρι και μαγειρέψτε για άλλα 5-10 λεπτά. Αλάτι, προσθέστε βότανα και βούτυρο.

Σούπα από πουρέ κοτόπουλου με λαχανικά

Οποιαδήποτε λαχανικά εποχής (μπρόκολο, καρότα, πατάτες, μελιτζάνες), φιλέτο κοτόπουλου, μυρωδικά, αλάτι, κρέμα γάλακτος 10%.

Βράζουμε το κοτόπουλο με λαχανικά. Αλέστε το κρέας. Προσθέστε ξινή κρέμα στον ζωμό που προκύπτει, χτυπήστε με ένα μπλέντερ μέχρι να γίνει πουρές, προσθέστε αλάτι, προσθέστε βότανα και κομμάτια κρέατος. Σερβίρουμε με φρυγανισμένο ψωμί και ψιλοτριμμένο τυρί.

Δεύτερα μαθήματα

Κοτολέτες ψαριού

Φιλέτο λευκού ψαριού, πλήρες γάλα ή κρέμα γάλακτος, ψωμί, αυγό, αλάτι.

Μουλιάζουμε το ψωμί στο γάλα. Αλέθουμε το ψάρι μέχρι να λιώσει, προσθέτουμε το στυμμένο ψωμί, το ασπράδι και το αλάτι. Ανακατεύουμε καλά τον κιμά. Πλάθετε κοτολέτες και ψήνετε στο φούρνο ή βράζετε σε ατμόλουτρο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πουρέ πατάτας ή βραστά λαχανικά ως συνοδευτικό.

Ομελέτα στον ατμό με κρέας

Αυγά, μοσχάρι (κοτόπουλο), γάλα, βούτυρο, αλάτι.

Βράζουμε το κρέας μέχρι να μαλακώσει, περνάμε από μηχανή κοπής κρέατος. Χτυπάμε τα αυγά, ρίχνουμε το γάλα και ανακατεύουμε καλά, αλατίζουμε. Ανακατεύουμε τον κιμά στο χτυπημένο μείγμα. Αλείφουμε εκ των προτέρων τη φόρμα με βούτυρο και ρίχνουμε μέσα το μείγμα αυγού-κρέατος. Ατμός.

Επιδόρπιο

Κατσαρόλα (τυρί cottage με σάλτσα μούρων)

Τυρί κότατζ, αυγά, ζάχαρη, σιμιγδάλι, βούτυρο.

Χτυπάμε στο μπλέντερ το τυρί κότατζ, προσθέτουμε το σιμιγδάλι, τη ζάχαρη, τα αυγά, τα αποξηραμένα φρούτα. Ανακατέψτε τα πάντα. Λιπάνετε προηγουμένως τη φόρμα με βούτυρο, απλώστε την προετοιμασμένη μάζα και ψήστε στο φούρνο για 30-40 λεπτά. Για τη σάλτσα, χτυπήστε τυχόν μούρα στο μπλέντερ, προσθέστε ζάχαρη. Σερβίρουμε με σάλτσα ή μαρμελάδα.

Μήλα ψημένα με αποξηραμένα φρούτα

Ξινόμηλα, αποξηραμένα φρούτα, μέλι, βούτυρο.

Πλένουμε τα μήλα και αφαιρούμε τον πυρήνα του μήλου. Γεμίζουμε την κοιλότητα με ψιλοκομμένα αποξηραμένα φρούτα, πασπαλίζουμε με κανέλα, προσθέτουμε λίγο βούτυρο και μέλι. Ψήνετε στο φούρνο μέχρι να γίνει.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

πλεονεκτήματα	Μειονεκτήματα
Δεν είναι οικονομικά ακριβό, τα προϊόντα είναι διαθέσιμα όλο το χρόνο. Φυσιολογικά ισορροπημένο. Ομαλοποιεί τη διαδικασία σχηματισμού και έκκρισης χολής.	Μεγάλες περίοδοι συμμόρφωσης. Διαθεσιμότητα δεξιοτήτων και γαστρονομικών γνώσεων στην παρασκευή διαιτητικών πιάτων. Απαιτεί ελεύθερο χρόνο για ατομική προετοιμασία.

Συμβουλή

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, πρέπει να ασκήσετε λογική σωματική δραστηριότητα: πρωινές ασκήσεις, περπάτημα. Τους πρώτους έξι μήνες δεν επιτρέπονται έντονες επιβαρύνσεις στους κοιλιακούς μύες. Τον πρώτο μήνα μετά τη λαπαροσκοπικήχολοκυστεκτομήΕπιτρέπεται να σηκώνετε όχι περισσότερα από δύο κιλά. Μετά τους 6 μήνες δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί για φυσική σωματική δραστηριότητα.

Η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο συνιστάται όχι νωρίτερα από τρεις μήνες μετά τη χολοκυστεκτομή.

Πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για συχνέςδυσκοιλιότηταμετά την επέμβαση. Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, συνιστούμε να συμπεριλάβετε 6-8 δαμάσκηνα στην καθημερινή σας διατροφή, τα οποία θα πρέπει να μουλιάσουν σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και να τα αφήσετε όλη τη νύχτα σε θερμοκρασία δωματίου, σκεπασμένα με ένα πιατάκι. Το πρωί πιείτε όλο το νερό και φάτε δαμάσκηνα (μπορείτε να το κάνετε σε δύο δόσεις).

Σχόλια από διατροφολόγους

Μετά τον πρώτο μήνα, κατά κανόνα, η διατροφή του ασθενούς επεκτείνεται και πολλοί ασθενείς αρχίζουν να παραβιάζουν τη δίαιτα, γεγονός που τους κάνει να κάνουν ένα σοβαρό λάθος. Η δίαιτα μετά τη χολοκυστεκτομή τους πρώτους τρεις μήνες είναι υποχρεωτική, αφού κατά την περίοδο αυτή αλλάζει η λειτουργική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων.

Μετά τη χολοκυστεκτομή, κατά την απουσία τροφής στο λεπτό έντερο, εξαφανίζεται η πιθανότητα εναπόθεσης χολής. Ταυτόχρονα, λόγω της έλλειψης ευκαιρίας για τη συγκέντρωσή του, οι ιδιότητες της χολής αλλάζουν, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά που λαμβάνονται υπόψη στο διατροφικό πρόγραμμα. Ως εκ τούτου, το ερώτημα για το πόσο καιρό πρέπει να ακολουθήσετε αυτή τη θεραπευτική δίαιτα μπορεί να απαντηθεί: η ελάχιστη περίοδος είναι τρεις μήνες.

Οι συνέπειες της μη τήρησης δίαιτας μετά τη χολοκυστεκτομή μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αναπτύσσεταισύνδρομο μεταχοληκυστεκτομήςμε όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Σε γενικές γραμμές, μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, δεν μπορείτε να αμελήσετε τη διατροφή σας. Η διατροφή και η διατροφή πρέπει να αλλάξουν για πάντα. Φυσικά, με την πάροδο του χρόνου, πολλές απαιτήσεις απλοποιούνται, αλλά πρέπει να τηρούνται οι βασικές αρχές. Αυτό θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε βέλτιστα τη λειτουργία του ήπατος και την έκκριση της χολής, να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα και να αποτρέψετε την εμφάνισηδυσκοιλιότητα,φούσκωμα, πικρία στο στόμα, που συχνά εντοπίζεται μετά από χολοκυστεκτομή.

Πολλές γυναίκες που προσπαθούν να χάσουν βάρος ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να νηστέψουν εάν αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη. Όχι, η θεραπευτική νηστεία αντενδείκνυται αυστηρά σε άτομα μετά από χολοκυστεκτομή. Χρειάζονται απεγνωσμένα κλασματικά γεύματα. Ελλείψει χοληδόχου κύστης, δεν υπάρχει φυσική συσσώρευση χολής - εισέρχεται συνεχώς στον εντερικό αυλό και κατά τη διάρκεια της νηστείας και της απουσίας τροφικού υποστρώματος στο έντερο, η χολή θα βλάψει τον εντερικό βλεννογόνο. Η νηστεία είναι για υγιείς ανθρώπους.

Κριτικές και αποτελέσματα

Οι ανασκοπήσεις από τον συντριπτικό αριθμό ασθενών μετά από χολοκυστεκτομή επιβεβαιώνουν την ανάγκη και την ευεργετική επίδραση της θεραπευτικής διατροφής στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια θεραπευτική δίαιτα επιτρέπει στον ασθενή να αναρρώσει πιο γρήγορα και να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής του:

• ". . . Με βασάνιζε η χολολιθίαση για μεγάλο διάστημα. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, πήγα στο νοσοκομείο, αλλά μετά οι πέτρες αυξήθηκαν σε μέγεθος και οι κολικοί έγιναν αφόρητοι. Έκαναν επέμβαση και αφαίρεσαν την κύστη με πέτρες. Είπαν ότι η διατροφή κατά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση είναι το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία. Και τώρα έχουν περάσει σχεδόν 3 μήνες. Όλα λίγο-πολύ έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό, ωστόσο, αν υπάρξει ξαφνική παραβίαση της δίαιτας (υπερφαγία, κατανάλωση λιπαρών, λίγο ποτό), ξεκινούν διάφορες επιπλοκές. Αν και καταλαβαίνω ότι η διατροφή απουσία χοληδόχου κύστης πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς";
• ". . . Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μου, η διατροφή μου ήταν πολύ αυστηρή. Ένα μήνα μετά προσπάθησα να το επεκτείνω λίγο πολύ, αλλά ένιωσα άσχημα. Ο γιατρός είπε ότι ήταν πολύ νωρίς για να μεταβείτε σε ένα κοινό τραπέζι. Και μόνο μετά από ένα χρόνο μπόρεσα να αρχίσω να τρώω κανονικά";
• ". . . Για περισσότερο από ένα χρόνο ακολούθησα τη δίαιτα που χρειαζόταν μετά την επέμβαση - δεν έφαγα λαρδί, σαλάτες με αρακά, ντομάτες, κανένα πιάτο με χυμό ντομάτας, μπορς, ραπανάκια. Έχουν περάσει 3 χρόνια από το χειρουργείο, τρώω σχεδόν τα πάντα. Δεν υπάρχει ενόχληση ή πόνος - η ζωή χωρίς χοληδόχο κύστη είναι απολύτως φυσιολογική";
• ". . . Στο νοσοκομείο συνταγογραφήθηκε αυτή η δίαιτα. Για άτομα με εκτομή της χοληδόχου κύστης, αυτή είναι η λύση. Οπότε το επιμένω εδώ και δεύτερο μήνα. Νομίζω ότι θα το επεκτείνω σταδιακά αργότερα.";
• ". . . Το φαγητό είναι υγιεινό και υγιεινό, δεν είναι δύσκολο να κάθεσαι πάνω του, μπορείς να το αντέξεις, το κυριότερο για μένα είναι ότι δεν υπάρχει πόνος";
• ". . . Μαγειρεύω τα πάντα για τον άντρα μου σε διπλό λέβητα, επισκέφτηκα το φόρουμ και βρήκα πολλές χρήσιμες συνταγές και συμβουλές. Τώρα το φαγητό έχει γίνει ποικίλο, και έχω μάθει στα παιδιά μου να τρώνε και εγώ με αυτόν τον τρόπο. Αυτό είναι ωραίο";
• ". . . Ο γιατρός προειδοποίησε ότι η θεραπευτική διατροφή μετά τη χολοκυστεκτομή θα πρέπει να διαρκεί 5-6 μήνες, και μετά μπορείτε να επεκτείνετε ελαφρώς τη διατροφή σας. Αλλά δεν άντεξα για έξι μήνες και μετά από 4 μήνες πέρασα σε μια κανονική διατροφή, αλλά χωρίς τηγανητά"

Τιμή δίαιτας

Τα διαιτητικά τρόφιμα περιλαμβάνουν τα πιο προσιτά και φθηνά προϊόντα. Η απόκτησή τους δεν είναι πολύ ακριβή.